刚果（金）的埃博拉疫情离我们有多远？

近期，刚果民主共和国（刚果(金)）埃博拉疫情使埃博拉出血热再次进入我们的视野。
大家可能最想知道的是：刚果(金)的疫情形势如何？ 对我们有什么影响？往来疫区应该注意什么？

刚果(金)的埃博拉疫情形势
2019年7月17日，WHO宣布刚果(金)的埃博拉疫情构成“国际关注突发公共卫生事件”。一旦疫情达到这个“事件”级别，就说明疫情比较严重、超出国界、需要国际社会采取相应行动。
截止到2019年8月14日，自2018年8月1日宣布暴发疫情以来，刚果(金)的埃博拉病例数已经达到2852例，死亡1913例，病死率67.1%。
这次疫情是刚果(金)的第10次疫情，也是全世界仅次于西非三国埃博拉疫情的第2严重的疫情。

埃博拉流行的历史
埃博拉疫情首次出现在1976-1977年非洲地区的苏丹和扎伊尔（现在的刚果（金）），之后到1994年一直没有流行，1994年至2013年在加蓬、科特迪瓦、刚果金、刚果布、乌干达等国家流行，但病例数在几例、几十例、最多几百例之间，疫情局限在偏远地区。
2013-2016年西非三国突然暴发大规模埃博拉流行，发生在人口稠密的城市中，共报告病例28616例，病死数11310例，并且有病例输入到非洲以及欧美的多个国家。

埃博拉相关知识
埃博拉出血热是一种什么样的疾病？
埃博拉出血热是一种罕见且致命的疾病，病死率在25-90%之间，它是由埃博拉病毒引起的。
埃博拉病毒有多个亚型，其中扎伊尔型和苏丹型致病力最强，且容易引起暴发，不幸的是目前刚果(金)流行的就是扎伊尔型埃博拉病毒。

埃博拉病例会有什么表现？
很多人认为得了埃博拉就会五脏俱烂、七窍流血而亡。网络上还流传着诈尸和僵尸的传说。其实埃博拉出血热的症状也有一个进展过程。病人首先会有发热、头痛、肌肉酸疼、咽痛和疲劳症状，和得了感冒差不多，之后会出现呕吐、腹痛、腹泻、肝肾损害相关症状和出血。病人多死于症状出现后的6-16天，死因一般是体液丢失造成的低血压。
埃博拉的早期症状和非洲当地流行的疟疾、登革热很难区分，后期肝肾损害和出血与当地的拉沙热等疾病也比较类似，2013年西非埃博拉一开始就被误诊为拉沙热。

埃博拉的预防控制
目前应用最广泛的疫苗是一种名叫rVSV-ZEBOV-GP的疫苗，该疫苗在刚果(金)应用后效果显著，可以用于暴露（接触埃博拉病毒）后预防，接种10天后保护率可以达到97.5%。此外还有多种疫苗正在试验中。

埃博拉是否可以治疗？
毋庸置疑，早期、积极有效的治疗可以提高生存率，包括大量补液、纠正电解质紊乱和营养支持。此外，目前有多种特异性针对埃博拉病毒的实验性药物也可以使用。

去疫区应注意什么？
WHO认为到埃博拉出血热流行地区旅游或工作的人员，在旅程中感染埃博拉病毒且在回程后发病的风险极低，即使行程中包括到那些最主要的报告病例的地区（目前是刚果（金）的北基伍省和伊图利省）。

注意事项了解和预防
了解本病的症状、传播方式、咨询和关注要去往的地区的疾病流行形势，主动采取措施预防，有症状及时就医。

避免接触
旅客应避免与病人发生任何接触，避免接触死亡的病人和动物，也不要接触沾染病人血液或体液的物品。

注意卫生
在疫区应注意手卫生，使用肥皂和流水洗手，正确使用手消毒剂。

就医需注意
就医时应主动提供疫区旅行情况给临床医生，便于医生判断和及时诊断。

疫区归国人员应注意什么？
如果21日内有疫区旅行史，回国后应关注自身的健康状况，特别是体温，一旦出现发热或其他不适，应主动就医，并主动提供疫区旅行情况给临床医生。早期诊断不仅有利于该病的治疗，更会阻断该病在国内的传播。