北京市疾控中心2018年第25周疫情周报

一、疫情概况
2018年第25周（2018年6月18日至24日），全市共报告法定传染病17种2763例，死亡1例。
乙类传染病发病数较前一周下降了12.88%，其中猩红热较前一周下降了32.56%，肺结核下降了20.98%，痢疾上升了17.12%。丙类传染病发病数较前一周上升了10.78%，其中手足口病较前一周上升了18.68%，其它感染性腹泻较前一周上升了5.93%。报告病例数居前5位的病种依次为: 手足口病、其它感染性腹泻病、痢疾、肺结核和病毒性肝炎，共占法定传染病报告发病数的86.79%。与前一周比较，传染病报告发病数上升了3.68%。
二、教您认识了解肺炎支原体
肺炎支原体是急性呼吸道感染的常见病原体，引起气管及支气管炎、喉炎、肺炎等。人群对肺炎支原体普遍易感，易导致聚集性流行，目前无疫苗可预防。肺炎支原体感染高发季节一般在秋冬季，但也可在夏季引起发病。肺炎支原体是介于细菌与病毒间的微生物，也是小儿肺炎常见及易感的一种病原体，占小儿肺炎发生率的20%左右。传染源多为感染肺炎支原体的患者、病原携带者，病原体经过感染者的呼吸道分泌物中排出，主要通过飞沫传播。
一、流行特征
肺炎支原体感染的流行病学特征表现有哪些？1、发病年龄多为学龄儿童，婴幼儿感染临床上不典型性；2、四季均可发病，秋冬季节发病率会升高；3、经常出现群体发病的情况，在家庭成员和班级学生中会出现交叉传染。4、从我市近年病原学监测数据显示：8-12月为我市肺炎支原体流行高发季节10-12月为流行高峰，12月以后显著下降。以6～14岁中小学生组阳性率最高。2018年1-5月全人群阳性率与往年持平；但14岁以下儿童阳性率在4-5月出现了升高趋势 。
二、临床表现
肺炎支原体感染潜伏期长, 约1-3周。临床表现轻重不一, 发热、咳嗽是最常见的表现。初期为干咳, 后期有黄色或白色黏痰, 偶见痰中带血丝，部分患儿有喘息症状，可导致支气管炎、肺炎。肺炎支原体也可引起肺外其他系统器官的功能损害，如消化系统、心肌、肝脏。支原体肺炎肺外并发症是其迁延不愈或病情加重的重要原因。
三、治疗
肺炎支原体感染治疗疗程大约2-3周, 疗程不足也可导致其迁延不愈或复发。目前临床用药多选择大环内酯类抗生素，如红霉素和阿奇霉素等。但目前临床上P1-I基因型肺炎支原体对于大环内酯类抗生素的耐药率较高。
四、预防
保持良好的个人卫生习惯是预防肺炎支原体感染等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；在疾病高发季节应尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
学校托幼机构应按要求落实晨午检和因病缺勤登记和报告等制度，对于聚集性发热病例，严格按照集中发热有关报告标准及时进行报告。发现发热或流感样病例，第一时间为患儿佩戴口罩并实施单独隔离，及时与家长联系，带患儿就医或回家休息，期间避免参加集体活动和进入公共场所。注意保持教室、宿舍、食堂等公共场所的空气流通，在天气允许的情况下加强日常开窗通风，保持室内空气流通，定期打扫卫生，保持环境清洁。