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中国(四川)第九批援东帝汶医疗队麻醉医生工作侧记

8月的一天清晨,第九批援东帝汶医疗队麻醉医生龙华接到一个特殊患者,出生两天,体重仅有1.7公斤的34周早产儿,诊断患有先天性肛门闭锁,下午需要立即手术治疗。

上午龙华医生特意去新生儿科查看了患儿情况,并同手术医生和患儿的家属进行了细致的沟通。因为当地贫穷,很多孕产妇营养不良,所以新生患儿非常瘦小,腹部鼓起,四肢纤细,而且像这种患有先天性肛门闭锁的患儿常常还会伴随有其他畸形。

由于当地医疗条件有限,患儿仅有胸腹部的X线检查和血常规检查。龙华医生只能对患儿进行详细查体,利用自身扎实的专业知识和丰富经验初步排除了严重畸形情况。

为保障术中患儿的生命安全,龙华医生利用午休时间充分做好术前准备,拟定各种麻醉方案,考虑术中可能出现的各种突发状况。因为他清楚,小儿麻醉尤其是新生儿麻醉本身就是对麻醉医师的挑战,何况患儿还是伴有畸形的低体重早产儿。这类患儿所面临的风险更是巨大的。不仅是技术上的准备,他还做好了语言上的练习,以免在发生紧急情况时出现沟通障碍而影响患儿的救治。

龙华医生操作示范,向当地医生传授先进的麻醉技术与理念


下午龙华医生早早来到手术室,对保温设施、麻醉器械和药品以及抢救的物品和药品都进行仔细的检查,力争做到没有任何遗漏。下午两点,患儿被送入手术室,有了前面充分的准备,麻醉有条不紊的进行着。

患儿不足4斤,所有的操作都需要非常精细:用最小注射器非常精准的给药,做气管插管时非常非常的轻柔。为了避免麻醉过程给患儿造成损伤,在调节气管插管深度的时候,龙华医生非常的仔细,因为他知道深一点或浅一点都可能会对患儿的生命安全带来威胁。用外科医生的话说:看龙华医生给患儿做麻醉的时候,就像是在鸡蛋壳上做雕刻。

因为没有电子输液泵,新生儿的输液需要非常的小心,每小时需要精确到几十毫升甚至十几毫升。因为没有新生儿麻醉机,在整个手术过程中龙华医生精神高度集中,不间断的为患儿进行手动呼吸,而且每次都控制在20毫升左右。这是对耐力和精准度的一个严峻的挑战!手术全程他还需密切关注着患儿的各种生命体征,不敢有半点马虎。

通过与外科医生的密切配合,手术顺利完成。但麻醉医生的任务还没有结束,因为当地医院没有新生儿ICU,这就需要他在麻醉过程中严格掌控麻醉药用量,在既能保证患儿生命安全的前提下,又能让患儿快速苏醒。术后当孩子恢复自主呼吸的时候,龙华医生长长的出了一口气。孩子睁开眼时,他悬着的心终于落了下来。

龙华医生助力救治早产患儿 (1)


这只是龙华医生在东帝汶工作普普通通的一天。在这个医疗资源匮乏的国家,他利用自身扎实的专业知识和技能帮助了许多患者,完成了很多高难度的麻醉任务。

在救治患者的同时,他常常亲自操作示范,向当地医生教授先进的技术与理念,以提高当地医生的医疗技术水平,为更多的当地民众服务。他过硬的专业技术和强烈的责任心赢得了当地医生和老百姓的好评。(来源:德阳市第二人民医院;推送:医师报陈远航)


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