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安岳县域首例!要不要放支架?这个新技术来导航

3月25日,安岳县中医院心病科又成功开展了一项新技术——冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)测定。该技术主要应用于各种冠心病的介入治疗,是一项冠状动脉血流功能评价的新技术,使心血管介入诊断更加精细、精准。

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患者秦先生通过完善冠脉造影检查,显示其前降支近段狭窄,最狭窄处约60%-70%,处于临界病变,但是否需要行支架植入,还需要更精准的测量手段。

为此,心病科心血管介入团队为患者施行了caFFR(冠状动脉血流储备分数)检测技术。术中,医生经过精准的数据测量,显示其caFFR为0.83,也就是说,患者冠状动脉病变不需要植入支架。

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“caFFR的测定是直接从狭窄后实际能通过的血流量来判断,精准度更高。”据心病科张格医生介绍,按照美国心脏病学会杂志发表的文章显示对于冠脉造影显示冠脉狭窄程度50%—90%的中度、重度狭窄患者,决定究竟是否需要植入支架,caFFR具有非常重大的指导价值,能很好的避免漏诊误诊。它作为全新的检测手段,对患者而言更安全、更高效、更精准。

什么是caFFR检查?据介绍,它是基于冠脉造影的FFR(是通过计算由压力测量导丝测得的远端冠状动脉灌注压与由指引导管同步测定的主动脉压力比值来测定)测量,将造影图像合成三维血管模型,能实时测量冠状动脉,通过TIMI(在急性心肌梗塞溶栓试验中率先采用的一种评价冠状动脉血流速度的方法)计帧法获得造影血流速度,通过计算流体力学测量压力差及血流储备分数得出血管最精确的实时状况信息。

对比传统测量方式,这项全新的技术具有操作简便,无创测量,无需血管扩张药物等优势,准确度达95.7%。

正是借助这项全新的技术,医生发现患者秦先生虽有血管狭窄及血流缓慢,但血供功能良好,不需要进行心脏支架治疗。通过扩管、改善微循环等对症治疗,其胸闷症状很快得到了缓解。(张格、医师报陈远航)

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