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披荆斩棘的郫医“肝胆人”再攀技术高峰

近日,成都市郫都区人民医院肝胆胰外科何平团队再次突破技术难题,成功运用腹腔镜微创技术,为一名老年患者顺利根治了肝内外胆管结石,术后患者恢复良好。该技术的成功开展,标志着医院肝胆胰外科微创治疗技术再次迈上新台阶。

家住郫都德源的周婆婆(化名),半年前开始反复出现右上腹隐痛,但一直未引起重视,近日,周婆婆吃饭后突然感到腹痛加剧,遂急诊来到区人民医院就诊。肝胆外科医师何钦缘接诊后,迅速为其安排了腹部彩超、CT等相关检查,经检查发现腹痛的原因是胆总管结石、左肝内胆管结石所致,且左侧肝内胆管结石已经导致肝内胆管扩张,出现了左半肝萎缩的现象。

何钦缘随即意识到患者年迈体弱,一旦胆管出现急性梗阻性化脓性感染可能引起败血症、休克,甚至危及生命,于是便一边向患者家属详细讲解病情、可能导致的风险和治疗方案,一边安排患者住院治疗。

入院后,科室主任何平针对周婆婆的病情,迅速组织科室骨干进行讨论,综合患者检验、检查、身体状况等各方面因素进行详细分析,充分评估讨论手术方式,最终决定为周婆婆施行“腹腔镜下左半肝切除+胆道探查取石术”。

据何平主任介绍,肝脏是实质性器官,具有双重血供,血运非常丰富,极易出血,传统肝切除手术不仅创伤大,且出血多、恢复慢,而腹腔镜下肝切除手术仅需几个直径不到1cm切口,具有创伤小、出血少、术后伤口疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,但对操作者的要求极高,需要娴熟的腹腔镜技术及团队的配合。

在取得患者家属同意后,经过充分的术前准备,近日,周婆婆的手术如期进行。手术过程中,何平主任与肝胆外科在读博士刘波密切协作,在腹腔镜下仔细游离第一肝门,解剖出左肝动脉、门静脉左支及左肝管,予以阻断左肝血流,肝脏表面出现明显的缺血线。沿着缺血线用超声刀仔细离断肝脏,大大减少切肝时的出血,最后以最少的出血量和最小的肝组织损伤顺利地完成了精准的左半肝切除。术后患者顺利恢复,现已痊愈出院。

非常感谢医生护士们,这个手术做的很好,解决了我母亲的病痛,而且整个过程没有吃多少苦头,肚子上伤口也很小,恢复也很快,非常谢谢你们。”出院时,周婆婆女儿拉着何主任的手激动说道。

近年来,郫都区人民医院始终在腔镜微创手术方面持续谋求发展,不断攀登技术高峰,寻求突破,以更好服务患者,使群众在家门口享受优质的医疗服务。 (张智光、黄明星、医师报陈远航)

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