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小操作解决大问题

近日,绵竹市人民医院普外科(外四科)一名90岁肠梗阻患者在DSA(血管造影)引导下安置肠梗阻导管,使得患者肠梗阻症状得到快速缓解。

患者张婆婆今年90岁,因腹痛腹胀伴肛门停止排气排便3天入院,完善检查后考虑肠梗阻。经科室周刚主任和侯斌主治医生讨论后,决定在DSA引导下安置肠梗阻导管。张婆婆在安置肠梗阻导管减压引流后腹痛及腹胀明显缓解,术后第一天肠功能就恢复了。

肠梗阻是一种常见的急腹症。肠梗阻的诱因主要有肠道肿瘤、肠扭转、术后的肠粘连以及肠系膜血管的相关病变,症状为腹胀、腹痛、呕吐以及肛门停止排气、排便。传统的治疗方法是安置胃肠减压,而普通的胃管由于长度较短,只在胃腔内进行吸引,所以只能吸引胃内积存液体和胃液。而对于小肠内潴留的液、气体,尤其是低位小肠内的潴留物不能直接进行吸引,因此位置稍低的小肠梗阻,单纯胃管减压,无法到达梗阻的部位,不能很好地吸引出潴留的食物和气体,从而不能解决梗阻,也就无法进行有效地肠内减压。而肠梗阻导管可以到达梗阻部位,快速有效解除梗阻,减轻肠壁水肿,恢复肠道功能,为肠梗阻保守治疗创造了条件。

特别是针对肠道肿瘤或者肠粘连等引起肠梗阻的病人来说,给予肠梗阻导管行梗阻减压引流,降低急诊手术的几率,避免急诊造瘘,明显降低手术风险及明显改善病员的生活质量。

安置肠梗阻导管操作简单,只需局麻,病人创伤小,肠梗阻症状缓解快,给更多的肠梗阻患者带来了福音。(魏明艳)

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