中国科学网手机版

首页 > 生命科学 > 资讯 > 文章详情页

初心不变,“负重”前行,做患者健康路上的领路人!

在医院有这样一个特殊群体,他们一边吃着“射线”,一边穿着重达20公斤的铅衣,在手术床前与病魔争夺身体的主权,将汗水浸透衣裤的疲惫以及脊柱长期负重造成的后遗症留给了自己,他们就是成都市郫都区人民医院介入治疗团队,甘愿做患者健康路上的领路人!

近日,家住郫都区的李婆婆(化姓)晚餐后不久,突然出现持续性剧烈腹痛,休息后未见缓解,家属见状,立即陪同其来到成都市郫都区人民医院消化内科进行治疗。医生检查时发现,患者出现皮肤、巩膜黄染,伴有高热不退、烦躁不安甚至出现休克血压,主管医生徐理茂凭借丰富的临床经验,考虑李婆婆可能是急性化脓性胆管炎,于是在积极给予抗感染、纠正休克基础上,急诊行MRCP(磁共振胰胆管成像)发现患者胆总管结石梗阻,证实了之前的判断,找到病因,取石解除梗阻迫在眉睫。

得知李婆婆情况后,科室ERCP团队立即进行紧急病例讨论,科室技术骨干各抒己见,讨论出多套取石方案,最终确定急诊实施内镜治疗领域前沿技术,即经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)技术。

(内镜下逆行胰胆管造影,两个白色充盈缺损为结石)

据徐理茂介绍,这是一种内镜微创诊疗手术,不开腹就能诊断胰胆管的病变,同时实施手术治疗,对患者来说创伤非常小,极大地减轻了痛苦,节省了费用,但对医生来说,这项技术并不友好,因为手术需要在X光射线透视下通过十二指肠镜进行,并且必须反复X射线照射,才能看发现、处理病灶,而超过一定剂量的X光射线对身体伤害极大,因此每次手术都不得不全副武装,以最大限度地减少辐射伤害,但厚重的铅衣密不透气,一台手术下来,满头大汗不说,里面的衣服也湿透了。

为了不影响术者操作,医生两条胳膊不得不完全暴露在辐射中,面部和眼睛也无法有效防护,即便是面临着防不胜防的辐射,以及长期脊柱负重留下的后遗症,区人民医院ERCP团队从未退缩过,救死扶伤是他们不变的初心和信念,无论做什么,让患者恢复健康才是最终目的。

(小切开的十二指肠乳头 用球囊将十二指肠乳头扩开,方便取石)
徐理茂与李婆婆及家属进行充分沟通后,征得其同意,手术便开始了。只见徐理茂穿着厚重的铅衣,站在X光机旁,双眼注视着屏幕,手持十二指肠镜,内镜穿过口腔、食管、胃腔,然后通过“豌豆”大小十二指肠乳头,进入患者的胆管。X线透视下经内镜逆行胆胰管造影,胆总管结石清晰可见,在十二指肠乳头上做0.25cm小切口,经球囊扩张后用网蓝取出结石,看似很轻松,但术者早已大汗淋漓,经过近1小时的奋战,石头终于顺利取了出来。术后李婆婆未再发热、休克,术后6小时复查总胆红素也从术前的193ummol/L迅速下降到77ummol/L,现已康复出院。

(取出来的结石 黑色部分)

“每一份职业都有它的特殊性,既然选择了这项神圣的工作,就应该承受荣耀背后的一切,虽然嘴上也曾‘吐槽’过,但看见病人经过我们的治疗后康复出院,我觉得累点、苦点都值得。”徐理茂说。 (刘红梅)

【延伸阅读】

急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎,泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染,是胆道外科病人死亡的最重要、最直接的原因,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症,病死率20%~23%。典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等Charcot三联征,近半数患者出现神经障碍和休克等征象,称为Charcot五联征。随着ERCP技术成熟和普及,逐渐取代外科手术,ERCP与传统外科手术相比,ERCP是经自然腔道进入的微创治疗,创伤较小、操作简便、耗时较短、风险降低、费用降低;术后恢复快,病员住院数日即可出院,很大程度上减轻了病友的身体、心理和经济负担。

【版权声明】凡本站未注明来源为"中国科学网"的所有作品,均转载、编译或摘编自其它媒体,转载、编译或摘编的目的在于传递更多信息,并不代表本站及其子站赞同其观点和对其真实性负责。其他媒体、网站或个人转载使用时必须保留本站注明的文章来源,并自负法律责任。 中国科学网对文中陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。

 
 
 

分类导航

关于我们 | 网站地图 | 网站留言 | 广告服务 | 联系我们 biz@minimouse.com.cn

版权所有 中国科学网www.minimouse.com.cn

{"remain":4999973,"success":1}http://www.minimouse.com.cn/plan/2019/0717/61316.html