为进一步整顿和规范医疗保障基金运行秩序,严厉打击骗取医保基金违法违规行为,维护参保人的根本利益和医保基金的安全运行,2019年1月18日上午,昆明高新区医疗保险管理局联合高新区公安分局法制办,召开全区33家定点医疗机构和定点零售药店相关负责人及具体经办人40余人参加的专项工作会议,会议由医疗保险管理局局长宫长芹主持。
会议通过观看警示教育片《焦点访谈》节目—暗访沈阳骗保案,学习《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》,听取高新公安分局法制办负责人曹云福同志讲解的相关骗保行为案例及刑事处罚事项,并与定点医疗机构和定点零售药店签订承诺书的方式,强调了维护医保基金安全是各医保经办机构和定点医药机构的共同责任,鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度。
会议最后,宫长芹提出三点要求:一是希望全区各定点医疗机构、定点零售药店要认清形势、提高认识,以沈阳骗保事件为鉴,举一反三,进一步提高思想认识、认清医疗保险基金监管工作面临的严峻形势,切实增强责任感和紧迫感,对医保经办管理服务工作进行全方位、全覆盖、全过程的自查整改。二是要突出重点,强化手段,要紧紧围绕保障医保基金安全这个目标,建立长效机制,加大举报骗保行为的宣传力度,在两定机构醒目的地方张贴举报电话和宣传图片。要聚焦重点线索,聚焦定点医疗机构、定点零售药店、参保人员这三个重点领域。三是要加强领导,精心组织,落实责任,细致查找问题,防止走过场,要开展警示教育,提高医护人员法律意识和责任意识,要严肃纪律、严格追究。对出现恶性骗保案件的,将依据党纪政纪规定严肃追究相关责任人和主要负责人的责任,情节严重的移送司法机关依法处理。逐步筑牢民生底线,常抓不懈,形成制度完备、责任落实、监管有力的治理格局,使欺诈骗取医疗保障基金行为得到有效遏制。会后请两定机构的主要负责人和具体经办人,对照《暂行办法》中欺诈骗保行为开展自查。
(人社局 供稿)