自贡市卫计委完善医疗服务网络体系

以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，基层医疗机构基础建设不断加强，基层医疗服务能力不断提升。近年来，市卫计委强化创新举措，完善医疗服务网络体系，为基层老百姓提供了全方位健康保障。

“三个全面”筑牢基层服务“网底”

全面提升县级公立医院综合能力。实施8个县级医院综合能力提升项目，总投资3.2亿元。目前，已全部开工建设、完工3个、投用1个。重点加强县域内发病率排名前十位、近3年县外转诊率排名前五位疾病病种对应的临床专科建设，“两县”成功创建省级重点（建设）专科5个、市级重点（建设）专科15个。

全面推进“两化建设”。市、区（县）财政投入7000余万元，实施乡镇卫生院规范化、村卫生室标准化建设。为乡镇卫生院配备健康体检、自助检查、中医体质辨识等设施设备，免费为群众提供健康咨询、健康教育、健康处方。截至今年8月，乡镇卫生院、村卫生室规范化和标准化率达88%，建成健康管理站31个，113个贫困村卫生室全面建成甲级村卫生室。

全面加强基层人才培养。年培训5000余人次。实施农村订单定向医学生培养补助项目，为农村培养300名基层卫生适宜人才。采取乡聘村用、招考入编等形式解决村医身份，以协议服务、医院派驻等形式健全村医队伍，实现每个村卫生室有一名合格村医。

“五个实现”推动优质医疗资源下沉

整合资源实现发展“联体”。在城区，由市三级医院分别与四个城区基层医疗机构组建4个城市医疗集团，其中，市精神中心与市六医院组建紧密型医联体，市六医院业务收入、门诊人次、在院人次分别同期增长83.6%、15.5%、86.8%；在郊县，以县人民医院、中医医院、精神病院为龙头，甄选合作意愿强、疾病谱相近乡镇中心卫生院，并向下延伸至村卫生室，组建县域医共体，提升基层医疗卫生机构常见病诊疗能力水平。

组建平台实现检查“联网”。组建6个远程医疗协作网，覆盖全市所有乡镇。市一医院医学影像远程诊断平台累计出具医学影像远程诊断报告20万余份，让患者在家门口即可享受到三甲综合医院同质的医疗服务。

深化技术合作实现专科“联盟”。成立9个市县医疗机构特色专科联盟，开展技术指导等四大领域合作。

推动利责共担实现合作“联心”。在市精神卫生中心、市六医院组建的城市医疗集团和荣县县域医共体开展试点，将资源共享下沉等指标纳入牵头医院考核，引导上级医院主动帮扶基层医院。

强化双向转诊实现上下“联动”。2018年1至7月，全市住院病人上转7023人，下转9449人，分别同比增长9.67%、27.72%。

“三个服务”推动基层服务模式转变

注重“全程服务”。建立家庭医生团队1007个，签约服务率达42.38%，其中，重点人群签约率服务率达69.03%，在家贫困人口签约服务率100%。构建“1+1+1”组合签约模式，居民与基层医疗机构签约的同时，可自愿选择1所二级医院和1所三级医院作为转诊医院，享受综合、连续、全程签约服务。

推广“个性服务”。针对贫困人口、老年人等重点人群，设置有偿增值服务包和个性化服务包，签约费用由医保基金、基本公共卫生服务项目资金、签约居民、签约机构按比例分担，提升签约服务吸引力。

提供“便捷服务”。贫困签约居民可免费享受家庭医生预约挂号，优先享受上级转诊、会诊等便捷助诊、转诊服务。