临淄区以维护人民群众健康为中心，以建立签约服务内在激励与外部支撑机制为重点，不断完善和加快推进家庭医生签约服务，优化签约服务内涵，提升签约服务效果，促进基层首诊、分级诊疗制度的落实。
一、政府主导，加大资金投入，推动家庭医生签约机制创新。一是坚持政府主导，部门协同配合。制定下发《临淄区家庭医生签约实施方案》，成立家庭医生签约工作领导小组，全面负责全区家庭医生签约工作。二是财政资金支持，提供服务保障。设立了家庭医生签约专项资金，根据签约数量与服务质量，按照区级财政、镇级财政各75元/人的分担比例专项用于重点人群的家庭医生签约，贫困人口、计划生育特殊家庭、重度残疾人个人自付部分也全部由区财政统一列支。2018年，区、镇财政累计投入260万元用于家庭医生签约工作。三是创新服务模式，转变服务理念。建立起乡村医生团队、全科医生团队、专科医生团队三级架构签约团队，由乡村医生团队提供基础包服务，全科医生团队为管理核心，提供个性化服务，二、三级医院专科医生团队提供技术指导，形成一条较为完善的健康服务链条。四是合理制定服务包，增强签约内动力。在分析不同层次居民健康服务需求的基础上，制定了以提供基本公卫服务为主的基础包和以慢性病管理为主的11种个性化服务包，增加了药费二次报销、精准转诊、预约就医、免费提供辅助检查、家庭病床、中医保健等服务内容，让居民切实能体会到签约带来的好处。
二、医卫结合，信息化为支撑，助力家庭医生签约。一是加强医联体建设，提升基层服务能力。持续推进完善医联体建设，不断深化签约内涵，8家镇卫生院与二级医疗机构全部建立医联体关系。二级以上医院向卫生院每年至少派驻2名中级以上职称的医师，服务时间不少于半年，截至目前，区属医院累计派出专家2000余人次。投资500余万元成立了卫生培训中心，截至目前，组织培训60余次，培训医务人员1500余名。同时，区属医院对镇卫生院在资金设备方面给予大力支持，区人民医院先后投资400余万元，帮扶镇卫生院配备医疗设备，有效增强卫生院医疗服务能力，为家庭医生签约提供有力的技术支撑。二是依托信息化平台，落实双向转诊。二级以上医疗机构与镇卫生院建立起医疗协同平台，并成立区域远程会诊中心、区域心电图会诊中心、区域医学影像会诊中心、区域检验中心及区域消毒供应中心“五大中心”。借助信息化，将上转的病号直接对接到区属医疗机构的相关科室，专科医生通过会诊系统对下转的病号进行会诊，逐步形成了“基层首诊、双向转诊”的就医格局。三是搭建健康管理服务平台，提升签约质量。计划投资400万元打造全区健康管理服务网络信息平台，实现智慧医疗系统、公共卫生服务系统、家庭医生签约系统有效衔接与融合，打造区域健康信息平台大数据互联互通，以实现家庭医生在线签约、在线服务、在线咨询、在线指导、在线转诊等功能；逐步推进移动客户端等多种方式，搭建家庭医生与签约服务对象的交流平台，为居民提供信息咨询、互动交流、患者反馈、健康管理等便利。
三、加强考核，健全工作机制，推动家庭医生签约健康发展。制定了《临淄区家庭医生签约绩效考核方案》，把家庭医生签约服务费不纳入绩效工资总量，实现多劳多得，优劳优得。一是制定了对基层医疗机构的绩效考核办法，从签约数量、履约服务、签约居民就诊率、转诊率、签约居民健康改善率和满意度作为评价指标，按照优秀、合格、不合格三个档次进行奖惩。二是制定了团队内部绩效考核办法。按照签约数量、履约服务、签约效果三项指标进行考核，考核结果直接与奖励挂钩，从而提高了全科医生签约的积极性。三是对二级医疗机构进行考核。根据二级医疗机构对基层机构的技术指导、知识培训、转诊服务等进行测评，发挥专科医生的学科带动作用，提升基层医疗机构的服务能力，满足群众对更高层次的健康需求。
四、加大宣传，丰富形式，提升签约知晓率。一是开展大型公共场所宣传活动。利用“5.19世界家庭医生日”等宣传活动，组织各医疗卫生单位通过开展义诊服务、组织家庭医生现场签约、发放基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务宣传材料、健康教育和咨询、宣传展板展示等形式，开展大型公共场所宣传活动，全区共组织义诊宣传15次，发放宣传材料3200余份，受益群众2000余人。二是张贴一系列宣传画。统一印制了基本公共卫生服务项目及家庭医生签约宣传海报，组织各单位（含村卫生室）在全区所有行政村显著位置及公共场所进行张贴，对免费政策、服务内容等项目进行积极公示，共印制宣传海报2600余份，提高居民对项目的知晓率，扩大宣传覆盖面。三是通过电视、电台、微信、报纸等宣传媒介，大力宣传家庭医生签约的形式、政策、好处。临淄电台“健康临淄”栏目专题报道家庭医生签约服务相关政策；各医疗卫生单位结合健康教育，集中组织播放了基本公共卫生服务项目相关视频，取得了良好的宣传效果。