近日，眉山市中医医院普外科为多例重症尿毒症患者实施了甲状旁腺全切+自体移植术，术后第二天患者骨痛和瘙痒症状即缓解，效果立竿见影。该手术的成功开展填补了我市在尿毒症继发甲状旁腺功能亢进治疗领域的空白。
众所周知，除了换肾，尿毒症患者要生存必须长期透析，但并非“一劳永逸”。据统计，我国长期透析患者继发性甲状旁腺功能亢进患病率可高达40％至80%。继发性甲状旁腺亢进是慢性肾衰竭的常见并发症，是导致骨破坏、肾性骨病、贫血、神经系统损害、严重皮肤瘙痒及心血管损害的重要原因，是隐伏在尿毒症患者身边的“沉默杀手”。 临床上对于继发性甲状旁腺功能亢进的治疗主要有药物治疗和手术治疗。当甲状旁腺进入结节性增生阶段后，常规的内科治疗大多无效，最好的办法就是选择手术治疗。由于尿毒症继发性甲旁亢患者的一般情况较差，内环境紊乱，术后管理复杂，死亡风险极大。同时，甲状旁腺存在于甲状腺后方，位置不固定，变异大，寻找困难，手术难度大，在眉山市长期处于技术空白。 眉山市中医医院普外科甲状腺专业组联合超声科、病理科、肾病科进行技术攻关，术前通过超声定位，术中纳米碳负性显影，精确定位，切除组织进行快速病理确诊，术后与肾脏内科共同管理，使整个治疗过程精准、安全。目前眉山市中医医院已成功为10多例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者进行了手术治疗，均取得理想效果。（图/文 普外科 廖亚琴）