党的十九大报告对“实施健康中国战略”作出全面部署，莘县认真学习贯彻党的十九大精神，严格按照国家和省市工作要求，采取有力措施，狠抓推进落实，确保了各项任务落到实处。
一、分级诊疗制度扎实推进。出台了《关于推进分级诊疗制度建设的意见》等文件，建立健全了分级诊疗保障制度，积极探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理。加强医联体建设，实行“上攀外引下联”，县级公立医院分别与北京医科院、省立医院、市人民医院等三级以上医院建立专科联盟或医疗联合体，实行远程会诊，聘请国家、省市知名专家到县坐诊，让群众足不出县就能享受到国家、省市级专家的优质医疗服务。同时，县级医院下联所有镇卫生院、社区卫生服务中心，组建医共体，加强对口支援合作，统一搭建双向转诊平台，常见病、多发病在镇街卫生院就诊，镇街卫生院服务能力和技术条件达不到的，及时开具转诊单，转县级医院就诊；经县级医院治疗病情稳定后，后续康复治疗转向基层卫生院，逐渐形成“基层首诊，双向转诊，上下联动，急慢分治”的分级诊疗模式。
二、县级公立医院改革进展顺利。4家县级公立医院按照全县统一要求，取消了药品加成，实行药品零差率销售。积极推进法人治理结构建设工作，严格按照程序建立了理事会、监事会、管理层，召开了理事会，建立了相关规章制度，开始运行新的体制机制。狠抓医疗质量安全管理，组织开展全县医疗卫生系统核心制度落实年活动，建立以院长为第一责任人的医疗质量管理组织，县级医院建立院科两级质控组织，镇卫生院建立医疗质量管理小组，开展全县医院规范化现场观摩活动，全面落实18项医疗质量安全核心制度，全面提升了医疗质量和医疗安全。加强医德医风建设，严格落实医疗卫生“九不准”，开展“三好一满意”服务活动，提高服务水平。
三、药品供应保障机制进一步健全。完善药品与高值医用耗材采购全过程监管措施，降低药品虚高价格，规范用药行为，促进临床合理用药。一是落实药品分类采购。医院使用的所有药品(不含中药饮片)全部通过省药品集中采购平台采购。重点采取定点生产、谈判采购、集中挂网采购和招标采购等方式，按照分类采购的原则，属于公开招标类的，按中标价格采购；属于常用低价药品、妇儿专科非专利、急救、基础输液等集中挂网类的，以县级为单位实行议价采购，并如实在平台填报实际交易价格和数量。全县基层医疗卫生机构遴选512个品规的药品，供11家配送企业进行一次性报价。其中降价444个品种，平均降幅23.8%。二是加强药品采购全过程监管。严格执行网上交易，严禁网下采购配送药品。加强配送企业监管，完善配送企业的定期通报、诚信记录、违规约谈、市场清退等措施，确保药品及时、足额供应。根据医院信息化系统、年度财务报表中药品收支等数据，及时发现并严肃查处医院违规网下采购行为，维护公平竞争环境。三是规范医院药品使用管理。制定年度目标管理责任书，将药品集中采购情况、基本药物、常用药品配备使用情况、医保目录内药品使用率、药占比情况等作为医院及其负责人目标管理的重要内容。建立系统化、标准化和持续改进的处方点评制度和医师约谈制度，重点监控辅助用药、医院超常使用的药品，强化基本药物和常用药品临床用药主导地位，确保医院基本药物和常用药品配备比例不低于80%。
四、建立健全综合监管制度。出台了《莘县卫生和计划生育局实施双随机抽查规范事中事后监管工作方案》，制定了随机抽查事项清单、随机检查对象名录库、执法检查人员名录库，组建了执法工作组，定期开展随机抽查。5月份，分批次对全县27家生活饮用水供水单位进行了“双随机”抽查，对8家存在问题的供水单位执法人员制定了现场笔录、询问笔录、监督意见书等相关执法文书。9月份，随机对公共场所进行了监督检查，对宾馆、理发店许可证过期的，责令限期整改。10月份，对45家医疗机构开展了随机抽查，重点检查医疗安全、传染病防治，放射卫生、母婴保健等事项，对检查中发现的问题现场进行了反馈，执法人员制作了卫生监督意见书，督促医疗机构单位限期整改。检查结果在社会和卫计局微信公众号进行了公开。
五、基层医疗卫生机构标准化建设进一步加强。出台《标准化建设工作推进方案》和《三年行动方案》，把标准化建设工作纳入年度考核内容，实行督导、检查和问责制度，加大投入和建设力度，补齐了工作短板。近年来，建设县级医院病房楼、镇卫生院门诊、病房楼30余幢，各镇卫生院和街道社区卫生服务中心全部实现了楼房化，90%以上实现了门诊、病房两座楼以上。县级医院配备磁共振、64排螺旋CT、数字化X光机等先进仪器设备，县医院、中医院达到二级甲等医院标准；镇卫生院配齐心电图机、人工呼吸机、洗胃机、血液分析仪等6大件，社区卫生服务中心、服务站按照标准配备了仪器设备，村卫生室配备了8小件。全县形成以县级医院为龙头、镇卫生院和街道社区服务中心为骨干、社区卫生服务站和村卫生室为基础的三级医疗服务格局。
六、公共卫生服务水平全面提升。建立网格化管理制度，实施基本公共卫生服务项目精细化管理和绩效考核，深化宣传教育，面向全县群众开展基本公共卫生服务。全县建立居民健康档案88.6万人，建档率90.63%，孕产妇系统管理率87%，儿童系统管理率87%，老年人管理率67%。加强免疫规划和疾病预防控制工作，每季度开展绩效考核，落实项目经费与考核结果挂钩，加大对接种率较低单位的现场督导核查力度，加强疫苗采购管理，科学发展综合考核接种率90%以上。加强重点传染病防控和慢性病监测工作，认真做好手足病、人感染H7N9流感防控工作，全县传染病防控在正常范围之内，疫情及时报告率100%，公共卫生服务水平明显提高。
七、中医药服务能力进一步增强。积极创建全国基层中医药先进单位，优化中医资源，形成了以县中医院为龙头、国医堂为枢纽、村卫生室为基础的三级网络服务格局。一是增强县中医院的龙头带动作用。投资4000余万元，新建了1万平方米的高标准病房楼，配备了自动化煎药机、熏蒸机、中药离子导入治疗仪、艾灸治疗仪等中医药康复诊疗设备，设立了中医综合治疗区，开展中医医疗技术项目30余项，重点引进了市级中医重点专科骨伤科，县中医院达到二级甲等中医医院标准。利用中医药技术治疗人次占医院门诊总人次比例达到30%以上。二是加大基层“国医堂”建设力度。坚持高点定位、高标准设计，从2013年开始，投资1200余万元，积极开展镇卫生院和社区卫生服务中心“国医堂”建设，2017年实现了乡镇全覆盖。全县统一标准，统一建筑风格、科室布局、设施设备、装饰装修、中医氛围和文化建设等因素，所有国医堂设置了中医科、中药房、煎药室和针灸理疗室等中医药特色诊疗室，配备了推拿治疗床、牵引床、熏蒸机、针灸器具等中医诊疗设备，中医适宜技术和诊疗设备在镇卫生院和社区卫生服务中心得到广泛使用。三是努力提高村级中医药服务能力。全县75%的村卫生室和100%的社区卫生服务站配齐了火罐、针灸、艾灸、刮痧板、TDP神灯等中医诊疗设施设备，40%的村卫生室和社区卫生服务站配备中药饮片100种以上，中成药50种以上，村级医疗机构中医药服务水平得到显著提升。
八、落实生育政策做好生育全程服务。全面两孩政策实施以来，莘县同步出台了贯彻落实的有关文件，多次组织召开培训会，深化计划生育服务管理改革，全县统一取消了二孩生育审批，实行生育登记服务、再生育审批制度，公开生育登记程序，优化办事流程，简化办事程序，提高优质服务能力，引导群众负责任、有计划地安排生育，全县共办理一、二孩生育登记3.7万例。县妇幼保健计划生育服务中心加强标准化建设，县医院、县二院成立了危重孕产妇、危重新生儿救治中心，扎实开展出生缺陷综合防治和生育全程服务工作，健全孕前、产前、产后出生缺陷三级防控机制，各医疗卫生机构设立产科安全管理办公室，开设再生育指导门诊，广泛开展婚前检查、孕前优生检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等工作。2017年，全县孕产妇系统管理率92.1%，3岁以下儿童系统管理率91.4%，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率、新生儿四种遗传代谢性疾病筛查覆盖率、新生儿听力筛查率达到100%，产前筛查率达到65%以上，位居全市前列。