在过去20年中，资源匮乏地区医院的分娩条件已得到改善，而其产后护理水平及死亡率较之发达地区仍存在差异。世界卫生组织安全出生检查清单致力于推广安全的分娩操作，帮助医务工作者更好地按照规范处理分娩问题。2017年12月14日NEJM刊载了一篇文献阐述了世界卫生组织安全出生检查清单专家指导项目在印度实施的结果。
研究人员在印度北方邦24个区的120所（分为60组）医院进行了随机对照试验，以验证BetterBirth项目对产妇分娩7天内出现的围产儿死亡、产妇死亡、产妇出现严重并发症等不良事件的效果。BetterBirth是为响应世界卫生组织安全出生检查清单而实行的、配有专家指导的项目，为期8个月。在产妇分娩8-42天后，将干预组与对照组的数据进行分析（分组根据实际情况进行了调整）。此外，研究人员在干预开始的2个月和12个月后，对15组医院接生员遵守18项重要分娩操作的情况进行了对比。
研究人员在161107名符合条件的妇女中招募了157689名（97.9%）作为试验对象，并观察157145名（99.7%）妇女在分娩7天内的情况及新生儿的情况。在全部4888例分娩中，干预组接生员遵守操作规范的比例明显高于对照组（分娩2个月后为72.8%与41.7%；分娩12个月后为61.7%与43.9%；两次对比P<0.001）。然而，干预组和对照组发生围产儿死亡、产妇死亡、产妇严重并发症等不良事件的概率没有较大差异（干预组为15.1%，对照组为15.3%）。
从研究结果可以看出实施世界卫生组织安全出生检查清单专家指导项目的医院的接生员遵守重要分娩规范的比例高于未实施该项目的医院。但是两组医院间出现围产儿死亡、产妇死亡、产妇严重并发症等不良事件的概率不存在较大差异。
原始出处：Semrau KEA, Hirschhorn LR, Marx Delaney M, Singh VP, Saurastri R, Sharma N, Tuller DE, Firestone R, Lipsitz S, Dhingra-Kumar N, Kodkany BS, Kumar V, Gawande AA; BetterBirth Trial Group. Outcomes of a Coaching-Based WHO Safe Childbirth Checklist Program in India. N Engl J Med. 2017 Dec 14;377(24):2313-2324. doi: 10.1056/NEJMoa1701075.