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聊城市:莘县十项举措筑牢医疗质量“安全港”

为进一步加强医疗质量安全管理,防范医疗风险,莘县以医疗质量安全核心制度落实年活动为抓手,牢固树立“以患者为中心”的服务理念,坚持以问题为导向、以质量安全为核心、以核心制度为重点,严格操作规程,规范服务行为,切实为患者筑牢了医疗质量“安全港”。

一是完善管理体系及核心制度。组织各级医疗机构对照《医疗质量管理办法》规定的质量安全管理组织体系、医疗质量保障措施、医疗质量改进和医疗安全风险防范要求、核心制度,对本院现有的规章、制度、岗位职责进行认真梳理,列出清单,有针对性地分别废止、修订、补充、完善和规范。组织诊疗服务、质量管理进行全流程、全岗位排查,全面掌握本院核心制度落实情况,形成台账,为有效组织开展核心制度落实年活动提供基础资料。

二是组织开展全员学习教育培训。结合核心制度梳理完善和落实排查情况,组织开展分层次学习、教育、培训。县级统一开展集中培训,以医疗机构主要负责人、分管负责人、具体工作人员为培训对象,以依法执业、质量安全管理、医疗技术管理、院感管理、医疗质量(安全)不良事件报告处置为重点内容,;各级医疗机构以在岗医、护、药、医技、行政、后勤等全体工作人员为培训对象,以法律法规、核心制度、诊疗规范、“三基三严”为重点内容,采取典型案例通报、学习讲座、集中培训等形式开展教育培训。医疗机构、管理人员、医务人员培训覆盖率达到100%。

三是持续提升医疗质量。严格落实《医疗质量管理办法》,健全医疗质量管理长效机制,提高不同层级、不同类别医疗机构间医疗服务同质化程度。进一步完善医疗质量管理与控制组织体系,加强重点专业医疗质量管理与控制工作。做好疾病分级诊疗过程中医疗质量连续化管理,强化重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制。加强医院感染管理,开展医院感染防控知识培训和教育,临床科室和医技科室严格执行各项操作规程,预防医院感染发生。落实《医疗废物管理条例》相关规定,严格医疗废物规范化管理。

四是加强信息化建设。发挥信息管理手段在改善医疗服务中的重要作用,使医疗服务更加便捷、公开,患者就医更加方便、明白。提供好信息查询与推送服务,在保障患者隐私的前提下,通过互联网、移动网络、通讯网络等途径,为患者提供检查检验结果、就诊项目、医疗服务费用等方面的信息查询服务,为患者推送诊疗信息、用药信息、异常检查检验结果信息、疾病相关健康保健知识等。搭建双向转诊信息平台,实现上转和下转患者的诊疗信息共享,保证分级诊疗服务的连续性,保障医疗质量和安全。

五是深入推进优质护理。扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现全县二级以上医疗机构优质护理服务全覆盖,提高开展优质护理的县级医院和基层医疗机构比例。深化“以病人为中心”的服务理念,落实责任制整体护理,提升优质护理服务水平,为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务,体现人文关怀。

六是加强药事管理。以加强抗菌药物管理为切入点,落实抗菌药物管理相关制度,明确职责分工,对抗菌药物的临床使用、数据监测、综合评价等各个方面加强管理。加强药师队伍建设,组织开展相应培训、继续教育项目,重点加大对基层药师培训力度,提高整体药学服务水平。加快药学服务模式转变,提高临床药学服务质量,推广多学科诊疗方式,加强合理用药指导,提高患者治疗依从性。加大合理用药宣传力度,提高患者对合理用药的重视程度,在医疗机构人流密集的地点如取药窗口、门诊大厅等区域使用通俗易懂的语言加强合理用药宣传。

七是营造良好人文环境。从工作人员和患者两方面做好工作环境和诊疗环境。医疗机构为医务人员提供就餐、更衣、手术间隔休息等条件,创造有利于工作的环境,调动医务人员积极性。深入推进创建“平安医院”活动,开展严厉打击涉医违法犯罪专项行动,保障医务人员安全。设置醒目、明确的就诊标识,完善便民措施、导医服务。加强诊区安全与患者隐私保护,医疗机构诊区划分合理,待诊患者与就诊患者隔离。加强医疗卫生行风建设,加大“九不准”宣传力度,开展医务人员职业道德培训,树立行业良好风气。

八是全面严格落实核心制度。各级各类医疗机构主要负责人作为医疗质量管理第一责任人,与职能科室、业务科室签订医疗质量管理暨核心制度落实责任书,明确岗位职责、工作目标和奖惩措施。医务人员遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作,严格遵守落实核心制度,做到合理检查、合理用药、合理治疗。医疗机构将医疗质量安全及核心制度落实情况列入对科室、个人的考核奖惩,与岗位、职称评聘及绩效考核、医师定期考核挂钩,并出台客观、量化、可执行的实施方案。医疗机构对科室、医务人员核心制度落实情况考核率达到100%。

九是组织开展集中督查点评活动。各级医疗机构创新工作形式,搭建活动载体,强化推进手段,通过开展规范化(优秀)病历评选、死亡(疑难)病例集中点评、核心制度执行观摩、暗访抽查等活动,有效利用行政查房、督导检查等手段,切实推进核心制度落实年活动有效开展。县卫生计生局组织开展规范化(优秀)病历评选、死亡(疑难)病例集中点评和核心制度执行观摩活动,督促核心制度落实年活动扎实开展。

十是加强监督检查。县卫生计生局将督导检查工作贯穿活动始终,采取信息调度、现场检查、抽查暗访等措施,督促各医疗机构全面落实核心制度,实现辖区内一级以上医疗机构全覆盖。按照“谁发证、谁负责”、层层落实责任的原则,抓好辖区内医疗机构的活动开展和制度落实情况,发现违法违规行为,坚决严肃处理,确保了医疗质量安全工作落实到位。

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