专家组深入基层医院调研马国鼠疫诊断与患者转诊情况

2017年11月22日，根据我国驻马经商处安排，援马专家组王健、夏连续、席进孝、鞠成在驻马国医疗队李毅和张国英陪同下，前往此次马国疫情的首发地， Moramanga医院调研马国鼠疫诊断与患者转运情况，院长Jaona先生热情接待了我们，并进行了详细介绍。

该院据首都塔纳150公里，位于马国两个最大城市首都塔纳和海港塔夫中间，是塔纳来往塔夫的必经之路。塔纳和塔夫也是此次疫情最重的两个地区。专家组参观了医院整体布局，重点察看检验室和放射室，通过现场察看和交流，专家组了解到该院是一所县级综合性医院，设有外科、内科、儿科、妇科、牙科、检验室、超声室和放射室，住院病房的病床均设有蚊帐。未见设置传染病病房，具有鼠疫快速检测能力（TDR），试剂由巴斯德研究所提供。

8月28日该院首次接诊鼠疫患者，截止日前共接诊34例疑似鼠疫患者，均来自周边地区，通过流行病学、临床表现和TDR检测阳性，确诊28例，均为腺鼠疫患者，诊断后未在本院治疗，全部转运到首都塔那鼠疫治疗中心救治。

通过调研，专家组认为Moramanga是鼠疫自然疫源地区，动物间鼠疫流行比较早，而且流行强度大。塔那首例肺鼠疫患者就是来自塔纳Ankazobe地区，搭乘公共汽车前往塔夫途中出现呼吸道症状死亡，遗体在Moramanga县进行处理和葬礼，因当时不知是鼠疫，整个过程和所有人员未加防护，随后31名密切接触者陆续发病。当前，马国进入雨季，动物间鼠疫流行将进入高峰，人间鼠疫疫情可能存在再次上升趋势。提示我们，鼠疫病人通过快速交通工具跨地区远距离移动，造成疫情异地发生、扩散甚至暴发已成为现实，提醒国内在鼠疫等烈性传染病防控中应引以为鉴。