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莘县:实施新旧动能转换促进医疗卫生服务能力建设

莘县高度重视医疗卫生新旧动能转换工作,认真按照中央和省市医改部署,围绕落实卫生政策,针对改革中的重点和难点,创新管理优化服务,全面加强医疗卫生服务能力建设,医疗卫生和医改各项工作取得新突破。

一是县级公立医院全部实施了综合改革。2014年,莘县被确定为县级公立医院改革试点县,县里成立了以县长为组长,分管县长为副组长,有关部门主要负责同志为成员的县公立医院综合改革试点工作领导小组,制定综合改革目标管理指标体系,指导各医疗卫生单位分别成立医改领导小组,扎实开展公立医院改革工作。2016年,县卫计局与4家县级公立医院签订了《2016年度县级公立医院综合改革目标管理责任书》,明确了综合改革的目标任务、具体措施。半年和年底分别组织对公立医院改革情况进行了评估,各项改革目标运行良好。今年以来,又召开专题会议,研究、安排部署公立医院改革工作。

二是医院管理体制和运行机制不断完善。开展公立医院管理体制改革。各县级公立医院成立了管理委员会,完善了法人治理结构,健全了医院考核评价机制,为推动县级公立医院综合改革奠定了坚实基础。人事制度得到健全完善。组织、编办、人社部门核定人员控制总量,拟定岗位设置方案,落实人事备案制度,不断加强公立医院卫生专业人才队伍建设。2016年,全县共招录135名大专以上医学毕业生。完善绩效考核制度。各县级公立医院分别成立了以院长为组长的绩效考核领导小组,建立了以分管院长为组长的考核与监督机制,出台了医院薪酬制度,建立以服务质量、服务效率、服务数量及群众满意度为核心的绩效考核机制,为医院的改革发展创造了更好的内部环境。

三是医疗管理服务水平明显提高。不断加强全县医疗服务体系建设。加大投入,加强医疗服务体系建设,2012-2015年,建设县级医院病房楼、乡镇卫生院门诊、病房楼30余幢,统一规划省级卫生室280处。2015年-2017年,启动建设项目9个。开展医院规范化管理观摩和村卫生室创建活动,构建了覆盖城乡、功能完善、结构合理、层次分明、运转有效的新型公共卫生和医疗服务体系,更好地满足了城乡居民健康需求。严格贯彻省市要求,实行药品网上平台集中采购和网上交易,指导各医疗机构建立健全药品公示、处方点评、病例讨论和药品使用“四排名”和“十排队”制度。实施分级诊疗制度,落实基本药物制度,取消了药品加成,医药价格明显下降,药占比明显降低,群众“看病难”、“看病贵”等问题得到有效解决。

四是实施分级诊疗制度实现群众家门口就医。莘县健全完善分级诊疗服务体系,各医疗卫生机构按照县里统一要求,结合分级诊疗重点任务,与公共卫生服务有效结合,成立了分级诊疗工作组织,明确职责分工。指定专兼职医师负责做好高血压、糖尿病分级诊疗接、双向转诊诊疗及登记等试点工作,为推进分级诊疗提供了有力保障。建立完善双向转诊渠道,常见病、多发病在镇街卫生院就诊,镇街卫生院服务能力和技术条件达不到的,及时开具转诊单,转县级医院就诊;经县级医院治疗病情稳定后,后续康复治疗转向基层卫生院。目前莘县根据县域内支援诊疗病种参考目录,选择了高血压、糖尿病等30种慢性病、常见病作为开展分级诊疗的突破口,逐步实施,确保实效。综合运用医疗、医保、医药、价格等手段,提高基层住院费用报销比例,坚持群众自愿、政策引导,逐步建立了 “基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级医疗新格局。

五是组建医疗联合体提高基层服务能力。医疗联合体建设,是推进分级诊疗工作最有效的方法,莘县积极探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,以资源共享、人才下沉、双向转诊为导向,推进医联体、医共体建设。加强与省市医院的对口合作,县医院先后与山大二院、千佛山医院和省立医院建立了合作关系,同时加强与乡镇卫生院的对口支援合作。上级对口医院定期选派专家对下级医院进行技术帮扶工作,并积极接收下级专业技术骨干到上级医院进修学习。通过技术帮扶搭建,提升了莘县医院临床科室综合管理能力,完善了相关技术管理制度和流程,提升了相关专业技术水平。

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